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关于印发《2018年全市基层卫生工作要点》的通知
发布日期:2018-03-13 信息来源: 阅读次数: 字号:【

 

连卫基层〔2018〕6号

 

各县(区)卫计委(局)、社会事业局,委直属各单位:

现将《2018年全市基层卫生工作要点》印发给你们,请结合实际抓好落实。

 

连云港市卫生和计划生育委员会

2018年3月9日

 

2018年全市基层卫生工作要点

 

2018年全市基层卫生工作总体要求是:深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,聚焦实施健康中国战略的新部署,紧扣强基层目标,将发展作为基层卫生工作的主旋律,大力加强基层医疗卫生服务体系建设,组织实施基层卫生人才队伍建设计划,改革体制机制,完善政策措施,持续提升基层服务能力,有效激发运行活力,为推动分级诊疗制度建设和健康连云港建设筑牢坚实基础。年内,基层医疗卫生机构诊疗量占总量比例稳定在70%以上。

一、推进基层卫生服务体系建设

1.加快基层医疗卫生机构建设。落实 “十三五”时期基层基本公共卫生服务标准化建设任务,优化基层医疗卫生机构设置规划,加快达标建设。年内,85%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室达到省定建设标准。贯彻乡村振兴战略,着力加强村卫生室建设管理,提高一体化管理水平,年内,力争产权公有的村卫生室比例达70%。开展“大基层”建设试点,吸纳村(社区)干部、社工及志愿者参与基层网格化服务。

2.加大基层特色科室建设力度。围绕基层儿童诊疗、正常分娩、康复、老年病、慢性病管理等服务需求和接续性服务功能需要,推进特色科室建设,培育建成4个以上省级基层特色科室。在市级医院重点专科遴选建设5个左右基层特色科室市级孵化中心,落实精准扶持措施。年内,力争50%的乡镇卫生院、30%的社区卫生服务中心、所有中心卫生院至少建有一个基层特色科室。

3.开展区域性基层医疗卫生中心建设。在中心乡镇部署开展农村区域性基层医疗卫生中心建设,支持中心卫生院合理拓展医疗服务范围,具备条件的可达到二级医院建设水平。年内,新增4-5个农村区域性基层医疗卫生中心,力争通过二级医院医疗能力评估。推进社区医院建设试点,着力提升社区卫生服务中心医疗服务能力,强化中心化平台服务作用。年内,建成2个社区医院。

4.启动“优质服务基层行”活动。组织乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与国家“优质服务基层行”活动,持续改进服务,提高服务效率,改善就医体验,力争每个县(区)创成1个全国百佳乡镇卫生院或百强社区卫生服务中心。加大示范基层机构创建力度,到今年底,省级示范乡镇卫生院、村卫生室比例分别达50%、8%以上。创建10个左右群众满意乡镇卫生院。遴选市十佳基层医疗卫生机构。

5.推进基层卫生十强县建设。积极开展江苏省基层卫生十强县创建,推动各县区整体谋划转机制、补短板、提能力、增利用的务实解决办法,力争在一些重点领域和关键环节取得突破性进展。鼓励各县和有基础的区参与十强县创建,年内创成1-2个省基层卫生十强县(区)。

二、实施基层卫生人才队伍建设计划

6.加大基层卫生人才招聘力度。针对基层招人难,落实放宽报名条件、降低开考比例、实行校园招聘等简化招聘程序。以县为单位,面向全国,统一定向招聘医学类本科毕业生。年内,力争为基层医疗卫生机构招聘300名以上各类卫技人员。鼓励对新招录卫技人员由县级医院统一管理,实行“县管乡用”、“县聘乡用”,根据工作需要派驻乡镇卫生院使用。

7.开展基层卫生人员实训基地建设。全面启动基层实训基地建设,纳入省级试点的县区年内建成实训基地,其他地区争取年内开工建设。市、县(区)财政对每个建成的实训基地补助200万元。市协同做好师资培养、基地指导和效果评估等工作,指导市级医院建设面向全市基层卫生人员的实训基地。年内,市、县(区)两级建成6个基层实训基地。

8.推进基层在职人员岗位培训。发挥基层卫生协会社团组织作用,利用社会力量,开展基层急需的专科专项培训。做好对基层卫生计生行政部门管理人员、乡镇卫生院长和社区卫生服务中心主任的系列政策培训工作。继续实施乡、村医生进修项目,年内完成乡镇卫生院医生务实进修50人以上,完成乡村医生实用技能进修项目300人以上,做好相应考核管理。

9.加强基层全科医生和骨干人才培养。设立农村基层卫技人才专项补贴,经全科医生规范化培训的本科生到农村基层机构工作,由市、县(区)财政每年补助2万元,连续补助5年。鼓励符合条件的民营基层机构医生参加一年期全科转岗培训。做好新一轮基层卫生骨干人才遴选工作,规范遴选程序,提高骨干人才公信力,落实个人财政补助经费,加强跟踪督查,扩大优秀骨干人才规模。

10.促进优秀卫生人才向基层流动。深化城乡对口支援工作,落实医联体内上级医院医生下基层服务不受执业地点限制要求,引导上级医院临床医生到基层开设名医工作室,支持家庭医生签约服务,开展各类帮扶活动。市、县(区)财政按每人每年2-3万元给予补助,确保常年有一批高水平医务人员下沉到基层工作。年内,市级、县级医疗卫生机构下派300名以上卫技人员到基层开展帮扶。

11.加强乡村医生队伍建设。推动《连云港市加强乡村医生队伍建设实施意见》(连政办发〔2015〕183号)全面落地,落实乡村医生定额补助等经费。提高乡村医生参加企业职工养老保险档次,推动乡村医生参加医疗责任险、工伤保险。鼓励各县(区)实施乡村医生定向培养。推动将取得执业助理医师资格的乡村医生纳入编制管理,探索实施大学生村医计划,培养驻村护士。

三、务实推进家庭医生签约服务

12.推行基层首诊式签约。将基层首诊式签约作为家庭医生签约服务主体形式,新增一批家庭医生服务模式创新试点。坚持稳定数量、保证质量,突出签约服务质量和效果考评,注重解决好签约居民看病就医问题,推动基本公共卫生服务签约向防治结合型转变。年内,普通人群签约服务覆盖率达40%、重点人群签约服务覆盖率达70%。

13.优先做好重点人群签约服务。优先做好老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人,高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者,以及农村建档立卡低收入人口、计划生育特殊家庭等人群签约服务工作。组织家庭医生签约服务进机关、进社区、进校园、进企业、进老干部家庭等,扩大签约服务影响力。倡导机关干部带头签约、首诊在基层,发挥引领示范作用。

14.推广应用家庭医生签约服务项目库。积极应用《江苏省家庭医生签约服务项目库》,组织设计家庭医生团队面向辖区居民可供直观选择的签约服务“菜单”,实现居民自主“点单式”签约。做好项目库创新应用省级联系点工作。规范签约服务包内容,市区统一实施基本公共卫生服务包和健康管理综合服务包,鼓励各县(区)推出一批符合不同人群共性需求的精品服务包。 

15.提升签约服务履约能力。贯彻家庭医生签约服务管理办法,加强团队准入管理,明确家庭医生工作职责。开展家庭医生工作室建设,以社区为单位推进工作室全覆盖。落实上门服务规范,开展以家庭病床为重点的预约上门服务,家庭医生团队对签约低收入人口每月上门访视至少1次。试点开展以24小时呼叫中心为平台的家庭医生全程服务。组织开展全市家庭医生团队服务技能竞赛。鼓励为家庭医生团队配备统一装备。

四、协同推进基本公共卫生服务项目

16.推进建立政府购买服务机制。将2018年基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均不低于65元。按照“先预拨、后结算”方式,加快资金拨付进度。落实《连云港市基本公共卫生服务补助资金管理(暂行)办法》,采取购买服务方式,按实际服务数量、质量拨付资金。组织开展县级和基层医疗卫生机构优秀实施方案评选展示活动。

17.进一步完善项目管理机制。按照“五同”要求建立基本公共卫生服务协同推进机制,健全专业指导网络,建立分条线的技术指导联络人制度。依托市、县(区)疾控中心,成立基本公共卫生服务项目技术指导中心。落实各级管理机构项目工作经费,保障项目宣传、培训、指导、考核等经常性工作需要。

18.抓好新版服务规范培训。系统开展《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》培训,依托省公共卫生综合技术服务平台加强在线培训,提高基层执行力。启动《基层高血压防治管理指南》培训,组织基层医务人员注册国家平台开展在线学习和测试,掌握《指南》内容,提高高血压管理技术水平。

19.规范开展督导考核工作。建立健全疾控、妇幼、监督、精神、中医等项目指导机构到基层医疗卫生机构督导制度,落实督导责任。规范开展项目绩效考核,强化县级绩效考核主体作用,促进考核结果与补助经费结算挂钩。加大考核发现问题整改力度,提高整改情况在绩效考核中的权重。做好省考和国考迎查准备工作。

20.提升基本公共卫生服务质量。以实施H型高血压与脑卒中防控惠民工程项目为抓手,以基层高血压防治管理为突破口,提高慢性病防治、老年人健康管理能力,规范合理用药,让群众享受到同质化、标准化的服务。围绕基本公共卫生服务项目管理和执行重难点,做好新一轮省级项目创新联系点工作。

五、进一步优化强基层保障体系

21.创新基层编制管理。推动基层编制动态调增和区域统筹使用,拓展基层用编空间。对基层编内和编外人员推行同岗同酬。提高基层卫生人员中高级岗位比例,将高级岗位比例提高到15%。推进基层全科医生高级职称超岗位聘用。对基层引进的急需紧缺型人才,采用特设岗位办法,不受岗位结构比例限制。用好社区卫生高级职称评审倾斜政策。

22.完善基层绩效分配政策。完善基层医疗卫生机构绩效工资政策,参照县级医院标准提高基层绩效工资总量水平,实行区域内基层绩效工资总量统筹使用。贯彻“两个允许”精神,允许基层医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。对于基层卫生骨干人才推行协议工资制,不受绩效工资总量限制。推动家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总量政策突破。

23.推动基层医疗服务价格调整。协同价格部门加快调整完善基层医疗服务价格,提高体现基层特点的巡诊、家庭病床、健康管理等服务价格,增设基层主任医师、副主任医师一般诊疗费项目。按照《关于明确家庭医生签约服务收费政策的通知》(连价医〔2017〕159号)要求,统一家庭医生签约服务费项目及编码。

24.积极争取医保支持。密切关注新医保政策对基层医疗卫生机构运行影响,做好信息收集、报告和反馈、沟通工作。协调医保加大对签约服务支持力度,将符合规定的签约服务项目以及新增服务项目纳入医保报销。推动医保基金支付给基层机构的比例与参保人员在基层就医比例保持同步增长。逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制,探索医联体医保基金总额控制办法。

25.做好基层卫生宣传工作。把基本公共卫生服务项目纳入政府公益宣传内容,做好项目承担机构信息公开工作,常态化播放项目公益广告,提升群众对项目的知晓率。客观宣传家庭医生签约服务目的意义、政策措施和服务内容,引导社会舆情,提高群众签约知晓率。组织开展“5·19世界家庭医生日”宣传活动。深入挖掘和树立先进典型,宣传基层医务人员感人事迹,提升基层卫生人员职业荣誉感,营造干事创业良好氛围。

六、发挥好信息系统支撑作用

26.升级基层综合业务信息系统。适应基层业务发展需要,升级改造基层医疗卫生机构综合业务信息系统,规范医生工作站基本医疗功能,完善公共卫生功能,改进查询统计、智能提醒、建档随访等模块功能,优化用户体验,方便基层医务人员开展工作。

27.应用家庭医生签约服务信息系统。依托区域健康信息平台,推广应用健康连云港手机APP等移动终端,构建一体化的家庭医生工作站和综合管理系统,方便居民签约和家庭医生履约,支持实时记录服务信息,监测服务进展,开展绩效考核和满意度评价。

28.加强电子健康档案务实应用。开展电子健康档案核查行动,清理无效及重复档案。提升电子健康档案应用水平,逐步实现由家庭医生团队对签约居民电子健康档案进行归口管理,引导基层医务人员在工作中应用电子健康档案。全面落实向签约居民开放电子健康档案信息查询服务。

29.建设基本公共卫生项目管理系统。依托基层综合业务信息系统开发应用基本公共卫生服务项目统计管理模块,支持在服务过程中利用信息系统采集业务数据,由信息系统生成业务报表,利用数据开展业务监管和绩效考核,逐步实现数据统计、绩效考核信息化管理。

30.推进基层远程医疗体系建设。加强协作,推进以远程影像、远程心电、远程会诊等为主要应用的基层远程医疗服务体系建设,实现预约诊疗、远程会诊、双向转诊等协同服务功能,促进上级优势医疗技术资源辐射基层,逐步实现跨机构、跨区域的连续性医疗保健服务。