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关于印发《2018年连云港市医政医管工作要点》的通知
发布日期:2018-03-14 信息来源: 阅读次数: 字号:【

 

连卫医政〔2018〕20号

 

各县(区)卫计委(局)、社会事业局,委直属各单位:

现将《2018年连云港市医政医管工作要点》印发给你们。请各地、各单位认真学习,并结合实际,研究制定本地区、本单位2018年工作要点、工作计划。

附件:2018年连云港市医政医管工作要点

 

连云港市卫生和计划生育委员会

2018年3月13日

 

2018年连云港市医政医管工作要点

 

2018年,全市医政医管工作要按照省、市卫生计生工作会议总体部署,以让人民群众获得高质量的医疗卫生服务为目标,围绕全省医政医管工作要点和“健康连云港”重点任务,着力做好“抓改革促发展、抓基础立长远、抓规范重质量、抓监管保安全、抓能力提水平、抓服务建行风”等方面工作,让人民群众能够共享改革成果,努力开创医政医管工作新局面。

一、突破重点环节,扎实推进分级诊疗制度建设

(一)做深做细做实医联体。落实市政府《关于深入推进紧密型医联体建设的实施意见》,督促试点县区政府尽早出台试点方案。以市属医院为龙头,以科室共建为切入点,强化精准帮扶,推进内部人、财、物、技术、信息、服务和管理一体化。在县(区)域,继续推动区域五大中心建设,推进医疗资源纵向有机整合,实现区域内优质医疗资源有效共享。医联体牵头医院设立双向转诊工作办公室,畅通双向转诊绿色通道,并将20%以上的专家号源优先由基层医疗卫生机构预约支配。研究制定紧密型医联体考核体系,指导完善医联体内部运行机制。2018年,各医联体牵头医院派出医生人数应不低于全院中级以上专业技术资格医生人数的5%,每人在基层单位累计工作不少于50天,经考核后对派出医院按标准给予奖补。鼓励医联体牵头医院在基层医疗机构设立医生工作室。做实城乡医院对口支援,配合省卫计委开展城乡医院对口支援调研督查,全面落实对口支援制度。

(二)推动急慢分治模式。进一步明确相关部门及处室职责任务,通过提高家庭医生签约服务质量水平,落实国家卫生计生委高血压、糖尿病等慢性疾病分级诊疗技术方案、常见病种入出院标准和转诊原则,推动基层首诊。联合相关部门积极推进日间手术试点,进一步完善日间手术按病种付费政策,增加日间手术试点病种和术式。

(三)推进胸痛、卒中、创伤等十大救治中心建设。加强调研学习,借鉴吸收外地经验做法,制定儿童危重症、烧伤、中毒、精神及传染病救治中心建设指南、《连云港市市级救治中心管理办法》、《连云港市市级救治中心考核评价指标体系》,以健康管理、高危人群筛查干预、基层首诊、院前院内衔接、院内MDT机制建设为重要环节,加快推进救治中心建设。组建救治中心建设专家委员会,定期召开案例分析研讨会,提升救治中心建设水平。推进救治中心信息化建设,实现救治中心与院前急救的无缝衔接。召开现场会,总结、推广救治中心建设经验。开展市级救治中心中期评估和终期验收,验收合格由市卫计委发文确认并在媒体公告。迎接省卫计委区域救治中心评估验收。

(四)进一步完善配套政策措施。根据省文件精神,协调相关部门出台《关于完善并落实分级诊疗制度相关政策的通知》,在影响分级诊疗制度建设的政策瓶颈上取得进一步突破,重点在提高家庭医生签约服务质量和水平、提升基层医疗服务能力、保障基层医疗卫生机构与上级医院用药相衔接、完善医疗服务价格动态调整机制、医保支付方式、推进医疗保险支付方式改革等政策措施上进一步完善并推进落实。

(五)积极开展督导评估。配合省卫计委做好分级诊疗考核评价工作。依据国家卫生计生委等六部门印发的《关于印发分级诊疗试点工作考核评价实施方案的通知》,按照《分级诊疗试点工作考核评价指标评分表》,对县区、市属医院开展考核评价,对在分级诊疗工作中积极探索并取得突破、形成经验或纵向比较进步明显的县区、市属医院给予通报表扬,并总结推广成熟经验。

二、采取有效举措,协同推进现代医院管理制度建设

(六)牵头制定和贯彻实施意见。按省部署要求,制定出台《关于建立现代医院管理制度的实施意见》,明确全市建立现代医院管理制度的目标任务、框架。协同推进建立完善医疗质量管理、医院民主决策、成本控制等医院内部管理制度,参与推进医院外部治理体系建设,推动建立健全公立医院科学合理的补偿机制、运行机制,推动落实公立医院运营自主权,充分调动医务人员积极性。

(七)积极推进医院章程制定。在市属医院开展制定章程的试点工作,探索形成引领发展、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程,以章程为引领,探索形成科学合理的运行和治理机制。

(八)科学控制医疗费用不合理增长。研究制定医疗机构临床路径管理指导意见,开展临床路径管理培训,加强医疗机构临床路径管理情况的监督与评价,将医疗机构临床路径管理情况纳入医院评审、临床重点专科评审,实行一票否决。2018年,力争所有公立医院实施临床路径管理,公立三级综合医院不少于15个专业60个病种、三级专科医院不少于10个病种、二级综合医院不少于10个专业40个病种、二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理,三级公立医院40%的出院患者和二级公立医院50%的出院患者按照临床路径管理,符合进入临床路径标准的病例,入组率不得低于50%,入组后完成率不得低于70%。推广多学科联合诊疗(MDT)、日间手术等重点措施,促进服务效率进一步提升,2018年力争二、三级公立综合医院平均住院分别控制在8天以内、9天以内,三级专科医院平均住院日继续呈下降趋势。公立医院总体药占比降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料费用下降到20元左右。开展“三合理”及高值医用耗材临床应用专项检查,进一步规范医务人员诊疗行为。加强分类指导,运用信息化手段开展公立医院控费信息监测工作,按季度公示各地、各市属医院监测指标落实情况。

三、完善医疗服务体系,促进医疗事业平衡充分发展

(九)实施“名院、名科、名医”战略。研究制定连云港市“临床医学高层次专家柔性引进百人计划(2018-2020年)”实施方案,创新工作机制,吸引境内外优秀高层次人才来连,快速提升临床服务能力。加快推进市东方医院创建三级甲等综合医院,加快推进市儿童医院、肿瘤医院等创建三级专科医院。支持县级人民医院创建三级医院工作。

(十)加强临床专科能力建设。以解决危害群众健康的重大疾病、常见病、多发病临床实际问题为导向,以提升临床诊疗水平为目标,推进项目医院认真履行日常监管职责,项目科室围绕合同书完成周期建设目标,提升市临床重点专科建设项目工作水平。省级临床重点专科、市临床重点专科与基层医疗机构至少有1个科室建立结对帮扶关系。配合省卫计委开展省级临床重点专科复核和评审。修订市级临床重点专科管理办法,加强市级临床重点专科评审、日常监管和复核评价工作,加大儿科、妇产、急诊、重症医学、精神等弱势专科及县级医院倾斜力度,促进各专科平衡发展,提高县域服务能力。

(十一)加强县医院和基层能力建设。落实国家县级医院综合能力建设基本标准和推荐标准,全面提升县级医院综合能力。落实《连云港市区域消毒供应、心电、影像、检验、病理等五大中心建设指导意见》,结合紧密型医联体建设试点工作,在赣榆区、海州区、连云区等地深入推进区域五大中心建设。配合相关处室,继续开展区域基层医疗中心评审。落实好对口支援陕西、新疆等工作任务。

(十二)加快发展社会办医。贯彻落实《市政府办公室转发市发改委等部门关于鼓励和引导社会办医加快发展实施意见的通知》,按照“非禁即入”的原则,鼓励社会资本优先投向儿童、康复、护理、安宁疗护、老年病等医疗资源稀缺领域以及特需医疗服务领域。2018年,非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例保持在20%左右,医疗服务量占比进一步提高。

(十三)大力提升医院信息化水平。按照国家卫生计生委要求,积极组织上报电子病历系统应用水平评估数据,争取二级公立医院3级或4级水平、三级公立医院达到4级或5级水平的数量进一步增加。按照分级诊疗、转诊预约、家庭医生签约服务、医疗服务综合监管等要求,推动医联体内各医疗机构以及医院信息系统与省、市、县各级区域平台互联互通。

四、以病人为中心,不断改善医疗服务

(十四)实施改善医疗服务行动计划。制定出台我市《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)》,实施新一轮改善医疗服务三年行动计划,全面落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检验检查结果互认、医务社工和志愿者服务5项制度,定期组织暗访检查,督促行动计划任务落实。制定推进“互联网+”改善医疗服务实施方案,通过网站、微信、手机APP等多种形式开展预约,大力推进分时段预约诊疗、诊间预约和集中预约检查检验,提高预约诊疗效率。2018年三级医院门诊患者分时段预约就诊率不低于50%,二级公立医院门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。利用互联网、人工智能等技术优化流程、扩展服务空间和内容,逐步实现门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算。做实医疗服务满意度第三方调查,力争全市二级及以上公立医院出院病人对医疗服务的综合满意度保持在90%以上。实施医疗服务满意度第三方调查结果分级分类排名,注重调查评价结果应用,强化整改成效督查。

(十五)着力改善护理管理和护理服务。实施《连云港市“十三五”护理事业发展规划(2016-2020)》,组织开展规划中期评估。制定出台《连云港市关于加强基层医疗卫生机构护理工作的指导意见》,加强基层医疗卫生机构护理队伍能力建设。制定出台我市加强专科护士培训基地管理的意见,提高专科护士培训质量和水平,组织开展已有专科护士培训基地复评考核。开设静脉输液专科护理等专业专科护士培训,面向基层的招生名额不低于30%,为基层医疗机构培养输送护理专业骨干。加强临床护理专科能力建设,对已有市级护理重点专科开展全方面考核,开展新一轮临床护理重点专科评审,推动护理重点专科建设的有序发展。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医院尤其是县级医院优质护理服务全覆盖,在基层医疗卫生机构开展体现基层服务特点的优质护理服务,开展优质护理服务的基层医疗卫生机构的比例不低于20%。举办全市护理品管圈比赛、护理技能大赛等活动,促进护理水平的提高。开展市二级医院护士临床工作能力督查、全市静脉输液治疗质量专项督查,保证护理服务质量。继续开展5.12国际护士节系列活动,表彰先进,宣扬事迹,倡导全体护理工作者学习先进、赶超先进。

(十六)提升急救医疗服务水平。落实《连云港市“十三五”院前急救医疗事业发展规划(2016-2020)》,组织开展规划中期评估。健全院前急救网络体系,开展院前急救网络站点标准化建设活动。成立市院前急救质控中心,加强市对县区院前急救业务的指导与管理,建立长效考评机制,并将考核结果纳入目标管理。强化GPS安装及车载救护设施配备,年内组织开展救护车辆管理专项检查。加强院前急救信息化建设,探索建立院前急救无线传输信息平台,加强市急救中心、站与市“十大”救治中心所在医疗机构的协调配合,实现无缝衔接。强化院前急救行业岗位知识与技能培训考核,探索急救人员考核合格发证、持证上岗管理模式,规范院前急救人员从业资格。开展行业练兵活动,提高院前急救人员业务素质。

(十七)全力开展精准健康扶贫服务。认真落实《关于印发连云港市农村低收入人口20种大病专项救治实施方案的通知》、《关于印发连云港市农村低收入人口县域内住院先诊疗后付费工作方案的通知》、《关于农村低收入人口在二级及以上公立医疗机构就诊免收普通门诊和急诊诊察费的通知》精神,扎实推进健康扶贫“三项工作”,推动建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和扶贫资金的协同保障机制,切实降低贫困大病患者就医负担。召开全市健康扶贫“三项工作”经验交流会。组织市扶贫、人社、民政等相关部门开展联合督查,督查结果将通报各县区地方政府。进一步做好疾病应急救助工作,按序时进度核报核销发生的救治费用,进一步规范基金使用,促进与基本医保、大病救助、社会救助等保障制度的衔接。

五、加大监管力度,保障医疗质量安全

(十八)强化医疗机构监管。落实“放管服”改革要求,强化医疗机构设置审批委员会作用,坚持依法依规开展医疗机构设置审批等工作,强化事中事后监管。加快推进医疗机构电子化注册管理改革,2018年6月,全面实施电子化注册管理,覆盖所有医疗机构,推动建立医疗机构、医师和护士执业全过程、动态化和高效能的管理模式,提高监管水平。贯彻落实《市卫生计生社会信用体系建设重点工作实施意见》,建立医疗机构诚信体系,依法严厉查处各级各类医疗机构违法违规行为,促进各类医疗机构依法执业、健康发展。按照执法监督“双随机”要求开展以医疗机构设置审批、校验及依法执业等为主要内容的督导检查,年内再实现监督抽查医疗机构覆盖率30%以上。开展社会办医疗机构依法执业专项督查,强化执业监管,规范执业行为。

(十九)强化执业人员监管。加快推进执业医师、护士电子化注册改革,2018年6月底,做到医师、护士能覆盖全覆盖,推进务实应用,做到对医师、护士信息的动态管理。加强医师、护士注册管理、变更、多机构备案、注销等工作,简化审批程序,提高审批效率,确保医师、护士依法执业。做好2018年医师资格考试各项工作,开展医考保障应急演练,确保医师资格考试安全;参考省医考中心建立完善我市医考专项资金管理相关制度。落实市卫计委《关于转发省卫生计生委转发国家卫生计生委关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题通知的通知》精神,做好我市医疗美容主诊医师专业核对备案工作,加强日常监管,规范准入行为。督导医疗机构规范开展2017-2018周期医师定期考核。

(二十)强化医疗技术临床应用管理。制定进一步加强限制临床应用的医疗技术备案管理工作意见,以限制临床应用的医疗技术备案为抓手,推进医疗机构严格落实主体责任,切实加强事中事后监管。组织二级及以上医疗机构开展医疗技术临床应用管理培训,推进医疗技术备案工作,并组织专项督查。开展二级及以上医疗机构手术分级管理专项检查。落实《江苏省人体捐献器官获取与分配工作方案(2017年版)》,协调市红十字会进一步完善人体器官捐献工作机制和制度,调整更新市人体器官捐献工作死亡判定专家组,加强相关标准培训,进一步推动我市人体器官捐献工作规范开展。

(二十一)加强医疗质量监管。制定出台方案并组织开展《江苏省医疗质量管理实施办法》贯彻执行年活动,强化医疗质量安全核心制度落实。修订《市医疗质量控制与评价实施方案》,进一步构建符合我市实际的质量控制与评价体系,力争年内完成所有二级公立医院和部分二级民营医院的第三方综合评价工作,并做好2017年综合评价“回头看”。进一步加强市级质控中心建设管理,召开质控工作专题会议,推动各质控中心规范开展工作。

(二十二)提升医院评审质量和水平。根据我省新的三级医院评审办法和评审标准实施细则,重新研究制定二级医院评审标准和实施细则,做好2018年二级医院评审工作。建立健全医院评审组织,加强评审员队伍建设,组织开展医院评审员培训,打造一支高素质、同质化的医院评审员队伍,促进医院评审同质化,全面提高医院评审质量。

(二十三)推进医疗服务监管信息化。按照省统一部署,全面开展三级医院、市及县区域平台与省医疗服务综合监管系统对接工作,将医疗机构与医疗服务综合监管系统联线对接情况作为医院评审、市临床重点专科评审的必备条件,实行一票否决。利用信息化手段加强医疗服务、技术水平、医疗质量安全、医疗费用等实时监测,探索通过医疗服务综合监管系统开展医院评审、市级临床重点专科评审,开展医疗技术水平评价。

(二十四)加强药事和临检管理。转变药学服务模式,推进由保障药品供应为中心转为以病人为中心,重点加强药学专业技术服务、参与临床用药指导,建立督查考评指标体系,年内完成二级及以上医疗机构专项督查。大力推进临床药师制度建设,加强临床药师培训基地建设,组织开展临床药师培训,提高临床药师服务能力和水平。落实《市遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物使用目录备案和抗菌药物、细菌耐药监测网日常监测制度。加大处方点评力度,重点规范基层医疗卫生机构用药和输液管理,督导各县区扎实开展基层医疗卫生机构合理用药培训,全面促进临床合理用药。严格毒麻精放等特殊药品管理,制定出台《做好麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理工作的通知》,进一步规范麻醉药品、第一类精神药品购用管理。依托市药事管理质控中心完成对二级及以上医疗机构抗菌药物临床应用、静脉输液、处方点评、特殊药品管理以及肿瘤治疗药和肿瘤辅助治疗药、高值医用耗材临床应用专项检查。依托市临床检验质控中心开展全市基层医疗机构检验科室间质评工作,在确保质量安全的基础上,实行全市检验检查结果互认。

(二十五)强化医院感染管理。出台《连云港市预防与控制医院感染行动计划(2018-2020年)》,进一步提升医院感染预防与控制水平。组织参加省医院感染管理专职人员岗位培训班、“江苏省感控医生临床研修项目”等活动,提高我市医院感染管理队伍素质。制定出台《关于进一步加强全市消毒供应有关工作的通知》,着力强化消毒供应中心建设,提升管理水平。切实加强医疗废物源头分类管理,建立环保、公安、经信、住建、商务等多部门信息互通机制,加强医疗废物监管、输液瓶(袋)管理和生活垃圾分类收集处置管理,市及县区开展专项检查。继续加强院感管理,重点开展对血透中心、手术室、内镜诊疗室、消毒供应室、产房、新生儿室、口腔科、重症监护室等重点科室监管,开展手卫生防护、医疗废物处置专项检查,努力消除医院感染隐患。强化基层院感管理,各县区卫计行政部门应严格落实监管责任,组织完成新一轮全覆盖式基层医疗机构院感管理专项督查。

(二十六)加强血液管理工作。宣传贯彻落实《江苏省献血条例》修正案,组织开展无偿献血宣传月、世界献血者日宣传活动,为无偿献血营造良好环境。协调相关部门督查“三免”政策落实,及时研究解决过程中出现的问题。进一步完善季节性缺血预警保障机制,杜绝季节性缺血现象。各县区卫计行政部门要主动协调执行好政府印发的当地年度献血计划,开展辖区内无偿献血工作。积极组织本系统人员无偿献血,发挥示范引领作用。保持血站血液核酸检测全覆盖,切实保障血液质量安全。持续加强医疗机构临床输血科规范化建设,三级综合医院、中医院、妇幼保健院以及年异体输血量超过5000单位的三级专科医院、二级医疗机构均应设置独立的输血科。推广自体血回输技术,各三级综合医院及公立二级综合医院自体血回输率不低于25%。加强市临床输血质控中心建设,开展医疗机构临床合理用血专项督查。探索血液管理信息化建设,推进医疗机构与采供血机构信息互联互通工作。加强与市“十大”医疗救治中心衔接,开通救治用血绿色通道,确保医疗救治用血需求。建立各县区卫计行政部门及二级及以上公立医疗机构联络员制度,定期召开专题会议,推进协调解决工作中出现的问题。

六、促进医患和谐,加大综治和平安创建力度

(二十七)开展平安医院和平安示范医院创建活动。贯彻落实《严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,巩固严厉打击涉医违法犯罪专项行动成果,会同相关成员单位加大对伤医、医闹事件的打击力度,维护正常医疗秩序。进一步健全部门联动工作机制,依托平安医院创建活动平台,主动加强与宣传、综治、法院、检察院、公安、司法、保监等部门的协作配合,完善联席会议制度,加强联合督导,协调解决条例执行中遇到的问题和困难。完善医疗纠纷处置机制,构建和完善以人民调解为主体,院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合“三调解一保险”制度,积极推进医疗责任保险制度和医疗风险互助金制度,扩大医疗风险分担机制覆盖面,年内出台《关于完善医疗责任保险机制进一步做好医患纠纷人民调解工作的意见》,在市直医院试点引入保险经纪模式,建立完善医责险共保机制,提升调解水平和工作效率。抓好以“人防、物防、技防”为重点的医疗机构安全防范能力建设,推动落实各级医疗机构安全防范主体责任,按标准配齐配强保卫力量,提高安全防范系统建设水平,推进视频监控、一键报警、电子巡查等系统达标建设。完善警医联动机制,建立健全涉医事件应对处置预案,二级及以上医疗机构要强化经常性训练演练,提高突发事件应急处置能力。组织开展医疗质量安全案例点评、市级平安医院复评、省平安医院和省平安示范医院创建活动,力争年内市四院、赣榆区人民医院通过省平安医院评审,力争1-2家医院建成省级“平安示范医院”。

(二十八)落实社会治安综合治理部门责任。加强特殊人群服务管理,严格依法做好精神病人,特别是易肇事肇祸精神障碍患者救治救助和管理服务工作,落实省各项救治救助政策措施,协调综治部门推动各地为定点医疗机构提供政策保障。

七、加强行风建设,树立风清气正的行业形象

(二十九)推进行风长效机制建设。联合人社、物价部门制定《关于建立全市卫生计生系统行风建设长效机制的意见》,以落实规范和加强制度执行力为重点,开展对行风长效机制执行情况检查,保证长效机制的各项要求落地生根,切实落实各级管理者的责任,把有责必追、有案必查作为工作常态,确保行风各项任务的落实,营造卫计系统风清气正的良好环境。

(三十)狠抓落实“九不准”。制定出台《进一步落实卫生计生行风“九不准”实施方案》,以落实“九不准”为重点,加强对医疗机构、医务人员及其他从业人员执行情况的监督检查,严肃查处着力查处有关人员权钱交易、收受贿赂、“红包“等违法违规犯罪行为。落实《市卫生计生社会信用体系建设重点工作实施意见》,建立健全医师和医疗机构征信体系,探索医务人员红黑名单管理。

(三十一)大力整治商业贿赂和不正之风。巩固“远离回扣,廉洁从医”主题活动成果,继续开展卫计行风警示教育活动,进一步健全内部制约和外部监督机制,要对所有科室的权力进行梳理,查找权力的风险点,加强对重点部门、重要岗位人员的管控,对重点科室(部门)管理人员实行轮岗制度,杜绝腐败案件的发生。巩固医用高值耗材专项治理成果,加强对药品、高值耗材统计功能的实时管控,防止商业目的统方。

(三十二)加大行风宣传引导力度。会同委相关处室与本地电视台合作开办“医者仁心”等行风栏目,组织开展“5.12”国际护士节和“首届医师节”等大型活动,正面宣传感人事迹、先进人物,引导全社会树立尊医重卫的良好氛围。

八、加强统筹协调,努力做好其他医政工作

(三十三)做好残疾人康复等工作。落实残疾预防部门职责。组织参加省康复治疗师等康复专业技术人员培训。继续做好贫困患者白内障免费手术和防聋等工作。

(三十四)加强戒毒医疗服务管理。落实《禁毒法》《江苏省禁毒条例》,配合禁毒办、公安、司法部门做好禁毒戒毒工作,加强自愿戒毒机构监管,规范开展戒毒医疗服务,做好病残吸毒人员的收治工作,配合做好强制戒毒工作。

(三十五)做好相关综合医疗服务工作。配合相关部门做好老年医疗服务、征兵体检、高校招生体检、公务员招录体检、工伤及病退鉴定和伤残评级等工作,要加强组织领导,开展业务培训,强化责任落实,严格追究问责。协同推进医养结合发展,保障老年人健康权益。